上川生産農業協同組合連合会
〒070-0030
北海道旭川市宮下通4丁目2番5号
ＪＡ上川ビル 1階
TEL.0166-24-1003
FAX.0166-24-2516
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例）上川　花子
 
※ フリガナ
 
例）カミカワ　ハナコ
 
※ お名前（お子様）
 
 
※ フリガナ
 
 
※ ご年齢
 
例）10才
 
※ 郵便番号
 
例）070-0030
 
※ 市町村名
 
 
※ 番地・屋号等
 
 
電話番号
 
例）0166-24-1003
 
FAX番号
 
例）0166-24-2516
 
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